16 octubre 2008

Para Garrido Lecca (30/08)

Un destacado y veterano ginecólogo me envió ayer esta estupenda carta sobre el tema natal en el Perú, motivado por una columna que escribí al respecto recientemente. Salvo pequeñas ediciones, la transcribo a continuación para reflexión del lector y para que tanto el ministro Garrido Lecca como el presidente García hagan algo al respecto, pues esto es más importante que ampayar médicos durmiendo:Aldo, acabo de leer su columna y comparto su indignación por lo poco o nada que está haciendo este gobierno por la salud sexual y reproductiva de los pobres de nuestro país. Es increíble observar cómo los abortos -provocados o criminales- se dan en un número mayor a los mil casos por día (reporte de la investigadora Delicia Ferrando, ONG Manuela Ramos), mientras que las muertes maternas al alumbrar se están incrementando en las zonas rurales (Selva y Sierra). De otro lado, los embarazos en las adolescentes menores de 15 años se están elevando mucho. Ahora ya es muy común observar en los hospitales públicos de Lima cómo niñas de 12 ó 13 años ya andan por su segunda cesárea. °Ni qué decir sobre el incremento del sida y las enfermedades de transmisión sexual, ya no en poblaciones de riesgo sino en la población en general¡Uno de los factores de incremento de estos embarazos, partos y abortos en adolescentes es que no se han realizado las necesarias actividades de planificación familiar, además que el 'famoso' Seguro Integral de Salud (SIS) establece que el control prenatal, el parto y la cesárea son gratis para la población. Al no costar estos servicios, se fomentan los embarazos. Es más, lo que se observa en los hospitales de Lima Metropolitana es que las pacientes que acuden para partos normales o cesáreas tienen, en un gran número de casos, celular. Incluso van en automóviles privados. °Es decir, el SIS no es para los pobres sino para los vivos¡Da la impresión de que el gobierno no tiene la menor idea de lo importante y capital para nuestro país que es el impulso que se debe dar a la planificación familiar, además de focalizar rigurosamente el SIS para que este 'seguro' sea para la gente que realmente lo necesite y no para los vivos (nota: ambas son tareas del ministro Garrido Lecca y también el MEF debería interesarse).Finalmente, las evidencias científicas publicadas (ver Hacker, Moore, Gambone. Essentials of Obstetrics and Gynecology, Fourth Edition. Elsevier Saunders Editors, 2004. página 347) indican que los métodos de planificación familiar más efectivos e inocuos, aquellos que más impactan favorablemente en la salud y la economía del país, son los llamados 'definitivos', dígase ligaduras de trompas y vasectomía.En EEUU son los métodos más usados, obviamente desde la perspectiva de la libre opción. Cada año en ese país se realizan alrededor de 600 mil ligaduras de trompas e igual número de vasectomías. Está comprobado que 100 mil casos de ligaduras de trompas evitan mil casos de muerte materna en el periodo comprendido (15 a 20 años generalmente) entre la edad en la que se ligó la mujer y su menopausia.

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